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表單下載

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  1. 醫師諮詢服務
    1. 請先以電話預約諮詢時間後，下載個案轉介單填寫，並傳真或E-mail至輔諮中心信箱。
    2. 請轉介學校務必派員(導師或輔導教師)陪同學生準時赴約，並視情況邀請家長或相關人員陪同。
    3. 聯絡方式：
      1. 預約電話：06-2371206 #706 或 #705
      2. 傳真電話：06-2358173
      3. E-mail：counsel@gm.tnfsh.tn.edu.tw
      4. 連絡人：陳宜妙助理或林宥伶心理師
    4. 相關表單：
      1. 個案轉介單(單位主管欄位請採核章或親簽方式，而非電子騰打姓名，再掃描回傳)
      2. 醫師諮詢紀錄表
      3. 個案分類表
  2. 心理諮商服務
    1. 心理諮商服務相關表單
      1. 心理諮商服務學生同意暨家長告知書
      2. 心理師到校服務簽到表
      3. 個別諮商紀錄表
      4. 延長諮商申請表－心理師
      5. 延長諮商申請表－輔導教師
      6. 個別諮商結案報告
    2. 【服務回饋表單】請於心理諮商服務後填寫並回傳
      1. 個案服務滿意度調查表(學校教師填寫)
      2. 個案追蹤輔導紀錄表
      3. 個案追蹤輔導記錄表(線上填寫)
  3. 各項專業服務表單
    1. 專業服務相關表單
      1. 駐校服務類型申請表
      2. 安心服務入校服務申請單
    2. 諮商實務督導團體相關表單
      1. 個案提案單
最後異動時間：2026-02-25 下午 12:50:04
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